МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Общая хирургия, гнойная хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология, донорство, переливание крови и другие специальности хирургического профиля

Сайт создан на базе 7-и летнего опыта работы автора по консультированию пациентов сайта www.consmed.ru, по материалам ответов на более чем 40.000 вопросов по различным хирургическим специальностям. Оставив адрес сайта в закладках своего компьютера, Вы всегда будете иметь своего домашнего врача.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ


ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ

Взяться за написание указанной статьи заставили нет-нет да и поступающие обращения пациентов с вопросами о выборе тактики лечения гемангиом печени. Такой выбор им предлагают врачи не очень- то просвещая пациента в аргументах такого выбора.
Диагноз "Гемангиома печени" появился у нас после освоения методик УЗИ. До этого таких больных не было, вернее, они были в таком же количестве, но пациенты безбедно жили не подозревая о своем "заболевании". Взял в ковычки слово, так как не представляю себе болезни без каких-либо клинических проявлений.
Сразу заявляю, что лечением гемангиом лично мне не приходилось заниматься. Но, по моему врачебному 40-летнему опыту, встречался с этой проблемой, правда, только в случае попытки ее лечения (попытки удаления опухоли или ее эмболизаци). Риски подобной операции и манипуляции никак не сравнимы с риском отказа от операции по данному поводу, который по существу равен нулю. Вот такое у меня мнение. Подчеркиваю, личное мнение! Окончательный выбор за Вами. В настоящее время пациенту следует быть осторожным к рекомендациям врачей. А врачам из коммерческих структур вообще доверять не стоит. У них чисто коммерческий интерес, а подобная операция очень дорогостоящая, а Ваш интерес стать здоровым на последнем плане.
Классификация гемангиом

В настоящее время имеется несколько классификаций гемангиом, учитывающих их различные свойства и характеристики. В первую очередь гемангиомы подразделяются на следующие разновидности в зависимости от локализации

Кожные гемангиомы, локализованные в верхних слоях кожного покрова. Данные опухоли являются самыми безопасными, поэтому их, как правило, не удаляют, дожидаясь естественной инволюции. Однако если гемангиома расположена рядом с ухом, глазом, на промежности или на лице, то ее удаляют из-за опасности необратимого повреждения тканей с последующим развитием дисфункции соответствующего органа.

Гемангиомы паренхиматозных органов (почек, печени, мозга, яичников, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и др.). Данные гемангиомы требуют скорейшего удаления во всех случаях, поскольку могут осложняться внутренним кровотечением или поражением органа, в котором они образовались.

Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, позвоночника и др.) не настолько опасны, как локализованные в паренхиматозных органах, поэтому их не всегда удаляют сразу после обнаружения. Такие гемангиомы начинают лечить только в том случае, если они нарушают нормальное развитие скелета ребенка.
Данная классификация гемангиом скорее теоретическая, поскольку не всегда определяется и отражает все нюансы тяжести состояния ребенка или взрослого человека. Поэтому практические врачи предпочитают использовать другую классификацию – морфологическую, учитывающую структуру гемангиом, а, следовательно, и вероятную тяжесть их течения:

Капиллярная гемангиома (простая), расположенная на кожном покрове и образованная из капилляров. Такие опухоли чаще всего локализуются на коже или в зонах роста костей.

Кавернозная гемангиома, расположенная в подкожной клетчатке и образованная из сосудов большего размера по сравнению с капиллярами. Подобные гемангиомы обычно локализуются в области органов и тканей, отличающихся усиленным, обильным кровоснабжением, таких, как почки, печень и мозг.

Комбинированная гемангиома, состоящая одновременно из двух частей – капиллярной и кавернозной. Такие гемангиомы всегда располагаются на границе органа, поэтому их обнаруживают на кожных покровах, в структурах опорно-двигательного аппарата и в паренхиматозных органах. Именно такие гемангиомы чаще всего развиваются у взрослых людей.

Смешанная гемангиома сочетается с другими опухолями, такими, как лимфома, кератома и др.

Не закончено!!! Статья в разработке!

ВЫВОД: Глубоко убежден: гемангиому следует оперировать только в том случае, если она чему-то мешает (ткани печени, сдавливает сосуды, желчные протоки и т.п.) или соседним органам. Но такое редко бывает. Она даже не болит! Чаще всего боли у пациента появляются только тогда, когда ему стало известно об этом заболевании. Поэтому, произведенная операция не имеет никакого эффекта при условии отсутствия каких-либо осложнений. Спрашивается, а ради чего делать такую операцию. Гемангиома - чисто доюброкачественная опухоль, никогда не превращающаяся в злокачественную.