МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Общая хирургия, гнойная хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология, донорство, переливание крови и другие специальности хирургического профиля

Сайт создан на базе 7-и летнего опыта работы автора по консультированию пациентов сайта www.consmed.ru, по материалам ответов на более чем 40.000 вопросов по различным хирургическим специальностям. Оставив адрес сайта в закладках своего компьютера, Вы всегда будете иметь своего домашнего врача.

ВОПРОС-ОТВЕТ

17.01.2018 20:42 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте! У меня после вторых срочных родах (спасали ребёнка и сильно порезали, т.е. сделали глубокую эпизиотомию) начались проблемы. Недержание кала и газов, постоянное попадание воздуха во влагалище, а потом непроизвольное его выхождение от туда в неподходящий момент! В интимной жизни тоже всё было не очень хорошо. Роды были 4 года назад. Спустя какое то время я заметила, что между задним проходом и влагалищем нет расстояния, как-будто всё разошлось или так зашили. Но я ничего не почувствовала. Мне мой гинеколог сказала что такое бывает, и процесс расхождения мышц мог длиться какое-то время. В итоге для того, чтобы это как-то исправить я сначала 2 года лечила запущенную врачами эрозию (был предрак). Потом меня положили в гинекологическое отделение для леваторопластики и задней кольпорафии. Заведующий отправил на консультацию к проктологу (т.к. ему не понравился мой сфинктер), и проктолог рекомендовал ушить сфинктер. Тогда меня выписали из гинекологии ни с чем шиться в проктологию. Там мне сделали сфинктеропластику, но предупредили что может быть хуже! При этом мне по прежнему необходима леваторопластика и кольпорафия, т.к. всё как зияло так и зияет. Делать всё вместе мне отказались, хотя я очень просила. Ну так вот, после операции прошло 7 месяцев и действительно стало хуже. Недержание газов и жидкого кала осталось, я бы даже сказала усилилось. Если раньше газы отходили сами по себе хотя бы более или менее беззвучно, то сейчас, когда я хочу в туалет, газы выходят быстро и громко, и если я сижу на стуле в присутствии человека, то приходится применять не человеческие усилия, чтобы дождаться когда уйдут быстро встать и бежать в туалет, благо он рядом. А вот в туалете сижу часто по часу, так как не могу сходить. Всё вроде бы уже на выходе, но не идёт. Приходится руками через влагалище себе помогать, так как там выпячивает очень сильно, как в мешке всё. Думала после леваторопластики станет лучше, записали на госпитализацию, но перед этим я пошла на консультацию к проктологу. И там меня отговорили ложиться на операцию к гинекологам. Так как по всем признакам сфинктеропластика прошла не удачно (из-за маленького опыта врача), и где гарантия что гинеколог (тоже с маленьким опытом в этой области) сделает хорошо. В общем рекомендовал съездить в ГНЦК в Москве на консультацию к опытному проктологу для решения вопроса оперироваться в НИИ ГНЦК повторно. Вопрос: в ГНЦК могут сделать сфинктеролеваторопластику и сразу кольпорафию, или лучше найти частную клинику и сделать всё вместе?
Лечитесь только в спейиализированных  проктологияеских  центрах!!!
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
18.01.2018 09:11
17.01.2018 20:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
два года назад поломал палец ноги.Гипс не ставили.Сделал все снимки-зажило правильно.Но в том месте снизу болит при хождении и чувство-отек но его не видно.Принимал таблетки от воспаления и даже делали укол в то место- название таблеток и укола не помню.Что сделать чтобы избавиться от этого.Не могу ходить-начинаются боли. Спасибо.
Прикрепитесь фото р- грвммы ы проходящем  свете. Без её анализа ответ не врзсожен!
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
18.01.2018 09:13
17.01.2018 19:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ребенок 4 года перелом обеих костей правого предплечья в нижней трети( локтевая без смещения, а лучевая под углом в ладонную сторону и ровно на поперечник вниз) Меня интересует это поднадкостничный перелом?Какие мягкие ткани и мышцы были травмированы в момент разобщения кости? Какие есть диагностики доступные в наше время для диагностики этапов и вариантов заживления?
CКорее всего, перелом по зоне роста. Но, дл точного ответа требуетс р- грамма фото которой прикрепляется к обращению. Диагностика - р- графии вполне достаточно.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
18.01.2018 09:16
17.01.2018 18:25 Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Здравствуйте,У меня у дочери мы заметили выпирание лопатки,одна выше другая ниже,сделали выводы что это сколиоз.В итоге записались на прием к нашему врачу ортопеду,он сказал что сколиоза не видит,отправил на снимок обе лопатки.На снимке он сказал что у ребенка лишнее ребро,и многочисленные деформации скелета,типа искревлен скелет ребенка с рождения.Такое вообще может быть,может он что то не так сказал?!У нее еще косточки щелкают в коленях при сгибании.А так говорит что ничего у нее не болит,ребенку 5лет.зарянее Спасибо!!!!
Деформации грудной клетки могут быть и сколиотического и рахитияческого происхождения. Разбирайт сь со своими врачами.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
18.01.2018 09:19
17.01.2018 16:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте! Спасибо огромное всем, кто ответил на мое предыдущее обращение (УЗДГ). Сделала повторно теперь УЗДС. Данные с 1-м обследованием не сходятся.
УЗДС: СЛЕВА – СФС несостоятельно. Ствол и притоки БПВ расширены (Д=0,4 см), полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, рефлюкс по стволу БНВ до в/3 голени, далее дренируется по протокам на голени (Д=0,45 см). Остальные венозные сосуды без патологии. Ранее по данным УЗДГ рефлюкс был справа. ПОВТОРЮ данные УЗДГ.
АРТЕРИИ СПРАВА: АК сохранен на уровне сегментов: АПС, БПС, ГС. Тип кровотока - магистральный. Артериальный кровоток: изменен; стеноз; окклюзия с уровня подвздошной артерии; ОБА, БА, ПкА, ЗББА, ПББА (последнее предложение написала как в заключении, так как не могу понять есть стеноз? Нет стеноза? Начинаю понимать, что если кровоток изменен, то стеноз все-таки есть по этим артериям? Но так ли это?). СЛЕВА – такое же заключение. Повторно по УЗДС на всех артериях распространенный кальциноз. ЛПИ с обеих сторон больше 1 (это как бы норма, но кальциноз… других данных по артериям УЗДС не дает). По данным 2014 г. УЗД в ОБА КИМ = 1,5 мм слева, справа КИМ = 1,6 мм., АСБ с 2-х сторон в ПкА.
ВЕНЫ СПРАВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - положительная, с не полным рефлюксом. Остиальный клапан несостоятелен.
ВЕНЫ СЛЕВА: Глубокие - проходимость изменена, клап. аппарат состоятелен, кровоток фазный. Поверхностные - проходимость изменена, клап. аппарат несостоятелен. Проба В. - отрицательная. Остиальный клапан состоятелен.
ЖАЛОБЫ - в основном на судороги ног ночью (очень болезненные), легкая боль в икрах и бедрах ногах, если приходится много ходить. Кожный зуд в голенях иногда, легкие покалывания в разных местах ног. Бывают синяки под ногтями на ногах. Иногда ощущение мокрой струйки, но кожа сухая. Отеки ног в области стоп, но не всегда выражены. Стопы, голень обычной окраски. В анамнезе: мультифокальный атеросклероз. Диагнозы ставят разные. В 2015 г. слева удалена одна вена (АКШ), но об этом даже не пишут в заключении. Вопрос: что с моими сосудами ног? Почему такой разброс мнений? Какое обследование мне еще необходимо? 23-го иду на прием к хирургу. Спасибо!!!
Сравнение вообще возможно только по смыслу, а не бу вального. Абсолютной идентичности и быть не может. Пишет же человек, а у каждого свой подход и свои оценки.ввм же следовало описать картину своего заболеваниЯ, а не делать сличения, которые Вам не по силам
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
18.01.2018 09:24
17.01.2018 14:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Добрый день! Сделали флебэктомию 3 месяца назад. На икре (где, в принципе, вены расширенной и не было) почти сразу же образовался достаточно большой синяк и уплотнение. Сначала были болезненные, сейчас уже нет. Но сохраняются. Делала компрессы из гепариновой мази, просто наносила гепариновую мазь, лиотон, долобене. Но не проходит. Нормально ли это? Нужно ли мне обращаться к сосудистому хирургу или, как мне в свое время сказал хирург по месту жительства, «и так со временем должно пройти»? Спасибо.
Пройдёт! Только Гепвриновая мазь ни к чему. Она увеличит чиняк
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
17.01.2018 19:46
17.01.2018 14:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Добрый день)мне 32г,не пью,не курю,последнее время болит правая нога в икре,осматриваламногу,ничего особенного не увидела,немного сеточка из вен и все,выше колена,боюсь тромбоза,что нужно сделать?
Ваши опасения не обоснованы. Р- графся поСничногоо отдела позвоночника и осмотр невропвтолога
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
17.01.2018 19:48
17.01.2018 12:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Два года назад на меня упала гранитная плата, придавила к земле. Обнаружено смещение трёх дисков в позвоночнике (поясничный отдел) и двух - в шейном отделе - С5-6. Смещения не очень серьёзные, хотя и с давлением на корешки. Но что меня беспокоит - это постоянные боли в груди, без связи с дыханием, на уровне рёбер. Рёбра не повреждены. Рентген грудной клетки - сердце, лёгкие - в норме. ЭКГ и ЭкоЭКГ в норме.
Насчёт болей в груди мне поставили диагноз - Musculo Skeletion Chest Pain. Как бы непонятно что это за зверь и отчего.
Могут ли такие продолжительные, пару лет, боли быть следствием удара гранитной платой?
Обошли в Гродно клетке при её Ыам. Траымы позвоночника весьма длительные и упорные. Лечение у травматолога и невропатолога.. Лекарства: НПВС
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
17.01.2018 16:45
17.01.2018 11:57 Хирургия / Хирург
Добрый день! Помогите определиться с выбором.
О себе: мужчина 62 года, спортивного телосложения (рост 175 см,вес 70кг). Веду здоровый образ жизни, делаю зарядку и для пресса в том числе, совершаю пешие прогулки быстрым шагом в бандаже, грыжа при этом почти не беспокоит. Грыжа небольшая, появилась она лет 13 назад, после подъема тяжелого сейфа и особенно не беспокоила эти годы, но пару месяцев назад при обкапывании деревьев на даче она еще чуть вышла и теперь почти постоянно чуть поднывает. Хирург предлагает операцию прямым доступом с укреплением задней стенки собственными тканями без сетки (если ткани хорошие), а если ткани рыхлые, то сеткой по Лихтенштейну. Каким способом надежнее провести операцию в моем возрасте.
Всякой рыже - своя операция! Решит это оперирующий хирург.,не советую вЗвть его инициативу своими непрофессиональными пожеланиЯми.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
17.01.2018 16:48
17.01.2018 10:45 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте уважаемые консультанты!

Будьте добры, ответьте мне на два вопроса

1. возможно ли только при пальцевом осмотре определить спазм сфинктера?

2. достаточно ли для снятия спазма принимать успокоительные или нужно местное лечение - мази, свечи?

Спасибо заранее.
Можно, но требуетс некоторый опыт. Дл снТи спазма чпазмолитиков не нодТся. Требуетс Нитроглицериновая или Нифедипиновая мазь 0,2% - 20,0
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
17.01.2018 16:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения