МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Общая хирургия, гнойная хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология, донорство, переливание крови и другие специальности хирургического профиля

Сайт создан на базе 7-и летнего опыта работы автора по консультированию пациентов сайта www.consmed.ru, по материалам ответов на более чем 40.000 вопросов по различным хирургическим специальностям. Оставив адрес сайта в закладках своего компьютера, Вы всегда будете иметь своего домашнего врача.

ВОПРОС-ОТВЕТ

14.12.2017 03:36 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Мой прошлый рассказ был про гинеколога, который резко вставил мне свой палец в кишку без смазки. Прикрепляю фото, четче не получается. Я вижу нарывы на 6 и 12 часах. На 12 вроде даже несколько. Это надрывы или именно трещины? Или как это понимать? Опишите пожалуйста, что вы видите на фото. Это макросъемка, в жизни не такое гигансткое все. Как лучше лечить такое?

включать обязательных три компонента: 1. Регуляция стула, 2. Снятие спазма анального сфинктера ( нифедипиновая или нитроглицериновая мазь и 3. Местное лечение с целью улучшения кровообращения в трещине ( мазь Солкосерил) и стимуляция заживления ( метилурациловая  мазь). При отсутствии заживлени в течении 6-8 недель - операция.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 12:05
13.12.2017 23:41 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Кровь в Кале замечаю уже 4 года. Не каждый раз, но частенько. Были такие моменты, когда хожу в туалет , а так больно , что аж сводит все тело. Порок покалывает в анусе. Вроде кал нормальный сейчас оформленный , нормальным цветом. Это может быть онкология ?
Это может быть, прежде всего, анальная трещина на фоне геморроя. Диагноз следует уточнить на приёме у проктолога после чего расскажу  о лечении.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 08:49
13.12.2017 23:24 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день! Прошу помощи в определении метода лечения, т.к. три проктолога назначают разные. В одном диагнозе сходятся все : хат по передней стенке (с 8 лет, постоянные обострения до нескольких раз в год) и по задней стенке (появилась год назад, периоды ремиссии краткосрочны), анальные бахромки. Симптомы: боль во воемя дефекации и после вплоть до нескольких часов, кровь. Лечилась неоднократно нефидепиновой мазью, различными другими мазями и свечами , мукофальком, форлаксом. Склонна к твёрдому стулу. Рекомендации разных проктологов:
1. Ботулинотерапия + Иссечение трещин и бахромок сургитроном. Со слов доктора, очень много рубцовой ткани.
2. Ботулинотерапия + удаление бахромок скальпелем по желанию в эстетических целях (без Иссечения ан трещин, т.к. со слов доктора, рубцовой ткани мало,.после снятия спазма ботоксом трещины должны перестать обостряться).
Была проведена ботулинотерапия 2 недели назад. На след день после процедуры - обострение, разрыв задней трещины. Появилось недержание воздуха (пузырьков) и слизистая ануса как будто сильнее вывернута наружу, особенно после дефекации.
3.Через 2 недели после ботулинотерапии приём у 3-го проктолога: спазм , который диагнстировали два предыдущих врача, уже отсутствует , тонус в норме, необходима сфинктеротомия , анопластика (с расширением), Иссечение трещин скальпелем, через три мес после ботулинотерапии, чтобы корректно оценить тонус сфинктера, а пока - мукофальк, свечи релиф адванс, масляные клизмы по утрам. Также поставлен диагноз ректоцеле 2 степени (в последний год я нажимаю на ректовагинальную перегородку , иногда заднюю и боковые , чтобы совершить акт дефекации , но связывала это со спазмом сфинктера, родов не было). Прилагаю фото при натяжении и в обычном состоянии. Вопросы: 1. Действительно ли необходима сфинктеротомия и анопластика? Боюсь возможных осложнений. Третий хирург считает, что без них Иссечение ничего не даст. 2. Можно ли не иссекая трещины , удалить бахромки ? (Лично я крайне сомневаюсь, что ботулинотерапии достаточно для заживления трещин). 3. Можно ли определить ректоцеле на основании пальцевого осмотра и жалоб пациента? Два других хирурга про ректоцеле ничего не говорили, при этом проводилась аноскопия и ректоскопия. 4. Каков на ваш взгляд оптимальный метод лечения в данном случае? (Вопрос эстетики для меня также крайне важен). Других диагнозов не ставили. Очень надеюсь на экспертное мнение.

«http://s018.radikal.ru/i500/1712/94/ced089dfe7c4.jpg»

«http://s018.radikal.ru/i516/1712/2c/014a9e74e497.jpg»
Лечение анальной трещины должно быть комплексным и включать обязательных три компонента: 1. Регуляция стула, 2. Снятие спазма анального сфинктера ( нифедипиновая или нитроглицериновая мазь и 3. Местное лечение с целью улучшения кровообращения в трещине ( мазь Солкосерил) и стимуляция заживления ( метилурациловая  мазь). При отсутствии заживлени в течении 6-8 недель - операция.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:04
13.12.2017 22:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! По колоноскопии : Сигмовидная кишка умеренно деформированна, извита, в просвете пенистая жидкость, видимая слизистая розовая, гладкая. Какая может быть пенистая жидкость в кишечнике и от чего может быть деформированна сигмовидная кишка?
У Вас все нормально с кишечником, а клиники заболевани вы не описываете, что бы сделать какие- то выводы.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:17
13.12.2017 21:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Мне сделали артроскопию правого плечевого сустава.Сегодня сделали блокаду и сняли ортез. Велели разрабатывать руку. Тоесть пройтти курс ЛФК. У нас такого специалиста нет. Я бы могла сама дома самостоятельно, но незнаю с чего начинать.Очень прошу прислать мне курс упражнений после артроскопии правого плечевого сустава.Большое спасибо!
Артроскопия не даёт диагноза, а клиническую картину своей болезни Вы не описываете. Назначение лечения без диагноза не возможно.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:19
13.12.2017 20:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте, с месяц на внутренней стороне правого бедра посередине появилась припухлость, на фото указано стрелочкой на это место, видно что есть неровность, при осмотре прощупывается вена, болей, зуда, покраснений нет, ударов и ушибов до этого не было.

Варикозная болезнь, хотя на фото её  и не видно. Лечение её найдёте на www.moy- vrach.ru
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:21
13.12.2017 20:19 Хирургия / Хирург
Три недели беспокоят боли с левой стороны под ребрами,боль тупая и возникает при наклонах,чихании,резких движениях,повороте корпуса. Думал что это может быть связано с печенью или желчным пузырем,принимал карсил и аллохол 2 недели,но боли стали еще сильнее. Других жалоб нет,аппетит,стул,температура в норме,никаких высыпаний на коже нет. Скажите пожалуйста,что это может быть,ко врачу я к сожалению смогу попасть не скоро.
Это связано с груднфм отделом позвоночника. Сделайте его р- грамму и сходите к невропатологу или прикопите её  фото к своему обращению
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:23
13.12.2017 19:50 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Мужчина, 63 года. Последние две недели почти не ходит. Болят ноги. Недавно хотел встать и упал, передвигается очень плохо. Отказывается вызывать каких либо врачей. Приходил участковый терапевт и, по словам бабушки, сказал что это какие то «внутренние вены».... без диагностики и каких либо анализов вообще, назначил пить Детралекс и все!!! Хотелось бы получить хоть какую то консультацию, к каким врачам его везти? Как участковый терапевт вообще может назначать такие лечения..... мне надо поговорить с ним, но чтобы это было аргументировано
Кон ультайию получить можно, но для этого следует подробно описать состояние дедушки лечить подивгеозу " Бвбушка сказала" просто смешно. При венах человек всегда может ходить, та что бабушка и врач ошибаются.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:26
13.12.2017 19:42 Хирургия / Хирург
Добрый вечер. Хочу обратиться с просьбой помощи. 26-го апреля подняла штангу и почувствовала тошноту и рези возле пупка.Потом появилось чувство тяжести и распирания в правом подреберье.Нашли у меня висцераптоз ( опущен кишечник ,желудок и правая почка в малый таз) и грыжу пищевода . Не могу есть больше 50 грам (4 раза в день) ,трудно пить,почти не хожу (сильно тянет и давит,темнеет в глазах из-за этого) ,пища плохо переваривается и долго эвакуируется . Пробовали ЛФК, массаж ,бассейн , дробное питание,бандаж.Ничего не помогает .Теряю вес . Что мне делать?
Лечение у гастроэнтеролога.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:43
13.12.2017 18:57 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Во время лигирывания внутренних 3х. узлов ,уходили и наружные,но через 2е.недели возвращались.Так и должно быть?Прошло 1.5 месяца,принимаю детралекс и свечи новакоиновы,облепиховые,метилоруциловые.Болевой синдром не проходит с ануса по центру переодически выглядывает ярко красный предмет с болевым ощущением и очень печёт.Что это?Могу выслать фото.Заранее благодарен.
Геморрой это. Все о геморрое читайте здесь: www.moy- vrach.ru
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
14.12.2017 09:45
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения