МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Общая хирургия, гнойная хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология, донорство, переливание крови и другие специальности хирургического профиля

Сайт создан на базе 7-и летнего опыта работы автора по консультированию пациентов сайта www.consmed.ru, по материалам ответов на более чем 40.000 вопросов по различным хирургическим специальностям. Оставив адрес сайта в закладках своего компьютера, Вы всегда будете иметь своего домашнего врача.

ВОПРОС-ОТВЕТ

31.03.2017 12:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Около 4 недель беспокоили боли в плечах. Сделал рентген - все нормально. По узи получил следующие результаты:






В заключении написано: признаки артроза плечевых суставов. Косвенные признаки тендинопатии длинной головки бицепса левого плечевого сустава, с подвывихом сухожилия длинной головки. Хотел бы уточнить, действительно ли на узи есть признаки артроза? Насколько все плохо? Я занимаюсь спортом связанным с поднятием тяжестей, можно ли мне вообще им заниматься!?
Пора начинать лечить остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Именно он является причиной болей в плечевых суставах. Никакого артроза в этих суставах не бывает.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:03
31.03.2017 10:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня 36 нед беременности.Есть боли в области лобка.В основном болит по вечерам.Ночью больновато переворачиваться с боку на бок. И еще болит больше слева и отдает в ногу.Гинеколог посмотрела,потрогала и сказала,что симфиза нет.Что тогда это может быть??? Роды предстоят третьи.Оба раза ЕР.
Это означает, что симфиз (сочленение лонных костей таза) цел и не вредим. Препятствий для родов нет.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:05
31.03.2017 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом большой берцовой

Интересует срастется сама или операция или что посоветуете ??
Ваше мнение необходимо
Показано консервативное лечение. При отсутствии эффекта - операция.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:07
31.03.2017 01:00 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Заподозрила я это у себя год назад. Была просто подкожная шишка на самом конце копчика (довольно низко, не там где это у всех показано на фото в интернете). Мазала мазями и шишка «ушла». В феврале этого года опять воспалилась и начала болеть. При попытке ее пощупать и надавить - она прорвалась, вышел гной с кровью. Обработала перекисью и левомеколем. На следующий же день боль ушла, «как рукой сняло». Шишка исчезла. Я не смогла ее даже нащупать. Пошла к хирургу. Он тоже ее не нашёл, но увидел маленькую точечку - след от «прорыва», но это не такая огромная дырка-свищ, которую везде показывают на фото в интернете. Сказал, что не будет пока что торопиться оперировать, раз оно меня перестало беспокоить.
Так вот вопрос! Врач оказался некомпетентным? Надо было сразу оперировать? Везде пишут, что эти кисты сами не заживают. А он меня отправил домой.
Теперь такая ситуация: прошло 1,5 мес и опять я чувствую что эта шишка появляется, но при надавливании за 5 дней 1 раз вышла буквально капелька жидкости и всё. Нельзя сказать, что оттуда постоянно сочиться. В общем что это? Киста или все таки это уже ЭКХ?
Постоянно обрабатываю перекисью и мазями, содержу в чистоте. Сильно не беспокоит. Сидеть не больно.

Сижу и думаю - что делать? Какие мои дальнейшие действия? Морально настраиваюсь на удаление, но боюсь некомпетентных врачей и рецидивов.

1.Какой способ удаления ЭКХ и кисты лучше всего?
2.Обычно или лазером?
3.Сначала чистить, а потом ещё раз ложиться под нож и удалять? 4.Оставлять открытой рану или зашивать?
5.Какие вообще нужны этапы диагностики?
6.Нужно делать УЗИ? Как обьяснить УЗИсту? Я делала после первого прорыва - ничего не нашли. УЗИст вообще по моему не понял что я хочу от него. Пытался искать что то блин чуть ли не в крестце! Я ему объясняю - ниже! Так и не нашёл....
7.Какой наркоз лучше? (Я бы предпочла местный).

ПС: проктологических проблем у меня никаких нет. Это явно копчиковая киста. Она под кожей, катается как шарик.
Ваши страдания заключаются в недоверии врачам. Но это исключительно Ваша личная проблема и решать ее Вы будете сами.
Не вяжите инициативу специалиста своими пожеланиями и потребностями. Это не будет хорошо для Вас. Выбор метода операции - за ним. Кроме того, меньше знаешь - крепче спишь. Ищите того, кому доверяете.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:10
31.03.2017 00:54 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте. Летом 2016 года у меня выскочил геморрой. Сходил к проктологу, он прописал свечи гепотромбин г. Пролечился неделю. Дискомфорт ушел, шишка постепенно уменьшилась. Но я заметил, что у меня появилась проблема с дефекацией, мне стало тяжелее ходить в туалет, приходилось прикладывать больше усилий. Постепенно ситуация ухудшалась, приходилось всё сильней тужиться, чтобы выдавать из себя что-то. В феврале у меня вновь выскочил геморрой. Опять сходил к врачу, опять прописал гепотромбин г. Но после этого я перестал самостоятельно ходить в туалет вообще! Вроде есть позыв, иду в туалет, сажусь и не могу ничего из себя выдавать. По ощущениям, как будто что-то выворачивается и блокирует выход кала. Единственным способом сходить в туалет стало сделать клизму или выпить слабительное, чтобы максимально размягчить кал. Спустя 2 недели я снова сходил к проктологу, подробно описал всю ситуацию. Он осмотрел меня, сделал ректоскопию. Сказал, что всё в норме, но есть 3 внутренних узла 2ой стадии геморроя. Предложил сделать легирование латексными кольцами. Я согласился, для начала сделали 1 узел. В течении 3х последних недель я пил дюфалакс, но чтобы сходить в туалет по прежнему приходилось делать клизму, так как своими силами сходить не мог. К слову выворачивается иногда так сильно, что даже вода от сделанной клизмы еле просачивается, что уж говорит о кале...
Скоро будет дата, на которую договорились сделать легирование других 2х узлов. Но у меня стали появляться сомнения, если после легирования одного узла - ничего не изменилось, стоит ли делать другие 2? И правильный ли он поставил диагноз? Решил проконсультироваться у других специалистов.
Выкладываю фото: 1-анус в спокойном состоянии, 2-при натуживании(как раз видно выворачивание).
Хотелось бы узнать
1. Это выпадение внутренних узлов или что-то другое?
2. Стоит ли делать легирование кольцами этих узлов? Они тогда перестанут выворачиваться?
3. Как мне восстановить способность к самостоятельной дефекации? Начал замечать, что стали пропадать позывы...

Извините за много текста. Спасибо, за помощь.

Регулируйте стул!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование и опорожнение кишечника (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:12
30.03.2017 22:56 Хирургия / Хирург
1. Мужчина, 42
2. Хронический панкреатит
На данный момент беспокоит жжение в желудке, боль в спине в области поясницы, температура 37,3
5. МРТ брюшной полости
Заклюючение: Деструктивный панкреатит с формированием псевдокистозных полостей в парапанкреатической клетчатке со скоплением жидкости по перемерит железы и в сальниковой сумке. Признаки гепатоспленомегалии, диффузной жировой дистрофии печени

Уже отвечал, см. ниже.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:15
30.03.2017 22:01 Хирургия / Хирург
Подскажите,пожалуйста,после операции прошло 3 месяца,но на протяжении трех месяцев после холецистэктомии ощущаю ,что что-то тянет и распирает справа,как спазмы мышц.На УЗИ все в норме,печень в норме,есть изменения в поджелудочной железе.Сделала рентген грудной клетки и позвоночника-: остеохондроз,сколиоз 2 степени,лордоз.Это всё проходит ,когда ложусь спать,ночью ничего не беспокоит.Я похудела ( вес был при росте 149 см -55 кг,сейчас 44,300) Небольшое опущение правой почки.Менструация была в январе,больше не было.Узи гениталий в норме( было два кесаревых сечений).Подскажите,пожалуйста,что мне делать?Пройдет ли это?Или мне стоит пропить Урсофальк три месяца или он не нужен?
Урсофальк не нужен. Все пройдет само по себе. Не обращайте внимания. Живите в обычном режиме.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:17
30.03.2017 19:51 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день! До появления жалоб были эпизодические появления помарок крови на туалетной бумаги, небольшой зуд временами, но особого беспокойства не доставляло. В течении последних 3-4 недель беспокоит жжение в момент сидения в анальной области. Обратился к проктологу, после проведения пальцевого осмотра и ректоскопии поставлен диагноз хр. гемморой 2 степени. Назначено: Релиф Ультра, мазь Ауробин 10 дней, Детралекс по 1 таб. 2 раза в день 15 дней. В настоящий момент закончил применять свечи Релиф и мазь, Детралекс продолжаю, по причине продолжающегося жжения начал применять свечи Постеризан. Жжение появляется не сразу, а при прошествии определенного времени, обычно 15-20 минут. после нахождения на стуле, что доставляет сильный дискомфорт на работе. Болей нет,запоров нет, кал не твердый. Получается консервативное лечение не эффективно в моем случае? На фото выпадение узла?

У Вас и того геморроя - кот наплакал. Следите з стулом и регулируйте его по необходимости.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:18
30.03.2017 18:56 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый вечер. 15 марта была проведена операция по удалению внутренних и внешних геморроидальных узлов. 20 марта выписали из больницы, из назначений левомиколь и свечи облепиховые. Небольшие выделения капель крови были только при походе в туалет, а сегодня во время испражнения прям кровь хорошо полилась. Подскажите пожалуйста, нормально ли это? Может нужно ещё какое-то лечение в виде других свечей?
Скорее нормально, чем нет. Выполняйте назначения врачей, регулируйте стул.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:19
30.03.2017 18:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор. Я уже задавала свой вопрос, но у меня появился еще один вопрос. Немного повторюсь. Была тяжелая травма, падение с 6 этажа. Так получилось, что мою сломанную стопу никто не прооперировал. И там все кое-как срослось, но я смогла на неё ступать и даже где-то пол года ходила на этой стопе, без болей. Но теперь, через пол года появились боли в области пятки (перелом пяточной кости). Не кажется ли Вам странным то, что все было нормально, ничего не болело, ходила на сломанной стопе пол года и вдруг через пол года только начало болеть?
Нет, не кажется! Причина болей - возросшая нагрузка в условиях отсустствия болевого синдрома.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения