МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Общая хирургия, гнойная хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология, донорство, переливание крови и другие специальности хирургического профиля

Сайт создан на базе 7-и летнего опыта работы автора по консультированию пациентов сайта www.consmed.ru, по материалам ответов на более чем 40.000 вопросов по различным хирургическим специальностям. Оставив адрес сайта в закладках своего компьютера, Вы всегда будете иметь своего домашнего врача.

ВОПРОС-ОТВЕТ

30.03.2017 16:40 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день!
полтора года назад была операция по удалению анальной трещины, сейчас проблема вернулась опять. Проблем со стулом нет, запоров нет, ем много клетчатки и пью воду, регулярно использую мазь ауробин, почему трещина снова случилась?боли при дефекации нет, крови тоже, но расчесываю ее сама в кровь, начинаю чесать и не могу остановиться...теперь придется еще раз иссекать?
Обратитесь к проктологу для диагностики. В случае трещины, потребуется сначала полноценное консервативное лечение
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:22
30.03.2017 16:17 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте!У мужа в 2010 г при колоноскопии обнаружили полип 0,5 см отщипнули на биопсию,(анализ нормальный)В 2011 от оставшего 0,3 полипа еще отщипнули на биопсию-тоже нормальный анализ,Обращались по поводу кровотечения из прямой кишки после дефикации, в это же время у него нашли единичные крупные до 1,0=1,2 см дивертикулы грушевидной формы с широкими устьями с не измененной слизистой. лечения не назначено было никакого,В этом году кровотечение стали часто повторяться даже утром на простыне оставались кровяные пятна свежей крови,и после дефекации тоже, Мы сразу сделали колоноскопию - результат-полипов нет,во всех отделах толстой кишки определяются как групповые ,так и единичные дивертикулы до 0,3-0,5 см с широкими устьями,как пустые так и с плотными каловыми массами,без признаков воспаления,Других патологических образований и дефектов не выявлено,У нас такой вопрос мог ли полип рассосаться ? и уменьшиться дивертикулы , и что могло вызвать кровотечение,Лечение не назначено,только диета,Заодно сдали узи брюшной полости- все в норме,Анализ общий крови:гемоглобин-14,2 лейкоциты-7,88 соэ-10 остальные показатели в норме,Мужу 64 года,очень хороший человек он мне очень дорог,Аппарат исследовавший колоноскопию-PENTAX EC-380 LKp в этом году,
Сами полипы не рассасываются.Причиной кровотечений может быть и полипы дивертикулы.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:41
30.03.2017 16:00 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Готовилась к РРС обычной клизмой ( на ночь и утром) после этого стало чесать, проктолог сказал , что от диареи повредилась кожа и сказал мазать бипантеном. При этом при лечении эрозивного проктита ( единичные эрозии до 0,1-0,2 см) +мнго темной слизи мне прописали свечи салофальк 250 2 раза в день в течение 1 мес. Во время постановки свечи начинает сильно жечь в самом начале зп ( предполагаю там где ранки от диареи). Постоянно чувствую дискомфорт, как будто чешется это место и сидеть периодами неприятно. Скажите не раздражает ли салафальк мне то место еще сильнее? Что мне делать? Обычно бепантен помогал мне при пеленочном дерматите.
Прямые назначения заочный специалист не в праве делать.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:42
30.03.2017 11:40 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день!

Я довольно часто страдаю от запоров (как мне кажется на нервной почве). Иногда прибегаю к использованию глицериновых свечей. Надо сказать, что при запоре или когда долго время нет возможности перекусить я испытываю метеоризм и рези внизу живота и заднем проходе. Несколько дней назад пришлось прибегнуть к их использованию, при осуществлении дефекации обнаружила в кале кровь (красновато-бордового цвета). Каловые массы были мягкими, но кусочками и в некоторых местах была кровь. На туалетной бумаге следы кала были как бы смешаны с чем-то розоватым (как-будто кровь). Надо сказать, что на днях я ела небольшое количество свеклы. Но увиденные «прожилки» были похожи скорее на кровь. Я очень испугалась и немедленно записалась на прием к врачу, но попасть к нему удалось только через 2 дня. Так же одновременно с походом к врачу я сдала анализ на скрытую кровь и капрограмму (после 2 дней после предполагаемого кровотечения). По результатам анализа крови не было обнаружено. Было выявлено : жирные кислоты и мыла в умеренном количестве, а также крахмал внеклеточно. Все остальные показатели в норме. Врач провела только пальцевое исследование и обнаружила небольшой геморрой, на жалобы на наличие крови внимания не обратила. Могут ли быть описанные симптомы быть причинами серьезного заболевания? Заранее благодарна за ответ.
Вряд ли следует думать о "серьезном" заболевании в 27-летнем возрасте!
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:47
30.03.2017 11:05 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте.У меня имеются геморроидальные шишки.Все это началось где-то 2 года назад.В детстве страдал запорами и от этого появились трещины.Но по детской глупости никому не говорил.Но потом мне тётка посоветовала облепиховые свечи,потом вроде все зажило.И вот уже как полтора года все было нормально,но вот этой весной у меня начались наблюдаться боли в районе шишек.Стул (часто,но не всегда) несформированный,трудно выходит.Позывы обычно бывают раз в 2 дня,тогда все сформировано.Использую в последнее время нео-анузол.Может ли быть онкологическое заболевание?Конечно надо сделать колоноскопию,но сейчас не могу.
В 15 лет онкологического заболевания не может быть. Регулируй стул!!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование и опорожнение кишечника (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:48
30.03.2017 10:22 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Прошёл месяц а крови после похода в туалет больше и как будто идёт с разных мест а не как раньше с одного мой врач обещал что все пройдёт нормально ну на деле все пошло не так шас мне одели латексные кольца из за того что идёт кровь врач не разговорчивый как до процедуры. Скажите пожалуйста что вы думаете об этом и есть ли смысл дальше делать эти кольца или уже лучше пойти на операцию обычную что вы можете предложить
Требуется точный диагноз, которого у Вас нет. Обращайтесь к своим врачам.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:44
30.03.2017 09:42 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Если обнаружат опухоль какова последующая тактика лечения? Удаление сигмовидной кишки? Где можно в условиях стационара пройти обследование?
Лечение в условиях онкодиспансера. Вначале одаление сигмы в пределах опухлди, затем возможны химиотерапия, лучевая терапия. Но это по индивидуальным показаниям. Обследование в условиях обычного хирургического отделения.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:51
30.03.2017 09:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Месяц хожу с аппаратом Илизарова на руке. Два дня назад подтянули болты, в течении обоих дней рука невыносимо болит, опухоль не спадает. Нормально ли это? И нужно ли кроме обработки спиртом спиц что-то делать?
Что Вы хотите от заочного специалиста у которого совсем нет исходной информации для анализа?!
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:52
29.03.2017 16:18 Хирургия / Хирург
Проглотил «дольку» грецкого ореха целиком. Широкая.
Есть вероятность, что она застрянет где-то в кишках и надо будет доставать?
Нет, такой вероятности нет.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:52
28.03.2017 11:36 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте!
При синдроме Жильбера, подтвержденном генетически, нет противопоказаний для колоноскопии во сне? Я имею ввиду противопоказаний к наркозу (пропофол)
Билирубин в обычном режиме - 36, при голодании - 60. Дискомфорта в печени не испытываю.
Гастроскопию во сне делал, наркоз перенес нормально, но ведь колоноскопия дольше по времени.
Спасибо!
Информируйте анестезиолога. Он обеспечит наркоз с учетом вашего состояния.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Леонид Григорьевич Лагодич
01.04.2017 11:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения